Зразок 

                                                                                                                                                                    До ___________________________________________________

                                                                                                                                                                                 (найменування суду)

                                                                                                                                                                    від ___________________________________________________

                                                                                                                                                                 (ПІБ або найменування особи, її уповноваженого представника)

                                                                                                                                                                    справа №______________________________________________

                                                                                                                                                                                    (за наявності відомостей)

                                                                                                                                                                     за позовом (заявою, скаргою. поданням)__________________

                                                                                                                                                                                         (ПІБ або найменування особи)

                                                                                                                                                                     до________________________ про  _______________________

                                                                                                                                                                          (ПІБ або найменування особи)

                                                                                                                                                                    від ___________________________ року

Заявка

про отримання судової повістки в електронній формі за допомогою SMS-повідомлення

Прошу надсилати судову повістку в електронній формі за допомогою SMS-повідомлення на мій мобільний номер телефону (+380____)_______________.

У разі перегляду судового рішення (рішення, ухвали, постанови тощо) по справі судом апеляційної чи касаційної інстанції, прошу надсилати по даному провадженню судову повістку в електронній формі за допомогою SMS-повідомлення вищевказаними судами на зазначений номер телефону.

Про зміну номеру мобільного телефону та обставин, які перешкоджатимуть отриманню SMS-повідомлень, зобов’язуюсь повідомити суд.

Необхідність відправки повідомлення латинськими літерами ______ (так, ні)

«Так» вказується у разі,  якщо мобільний телефон не підтримує відображення кириличних символів.

Дата                                                                                                                                                                                        Підпис учасника процесу або

                                                                                                                                                                                               його уповноваженого представника